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        遵守法律法規和診療護理規范的原因_聽律師講故事套裝

        時間:2020-10-30 理論教育

        遵守法律法規和診療護理規范的原因_聽律師講故事套裝

        醫療機構和醫務人員在診療護理過程中應當遵守法律法規和診療護理規范。醫療機構、醫務人員出錯是因為違反了法律法規和診療護理規范。但是法律為什么這樣規定呢?

        因為,只有遵守法律法規和診療護理規范,才能保證醫療行為的安全性,才能避免患者免于或者減少醫療過錯的傷害。法律法規和診療護理規范不僅僅是知識,而更為重要的是,法律法規和診療護理規范是唯一一種指引醫務人員尋找到疾病本質和合理治療措施的方法。

        法律的本質是指導人們的正確行為。診療規范是經驗的歸納和總結,是將個案的經驗上升到一種診療方法,診療規范指導人們透過現象看到問題的本質。之所以醫生會出錯,是因為人們在診療中沒有按照診療規范的規定去做,因為沒有找到疾病的本質而作出錯誤判斷。

        所以客觀來講,當人們違反診療規范時,人們就可能看不到疾病的本質,就會出錯,就可能造成患者受傷或者死亡的嚴重后果。當人們遵守診療規范時,就可能發現疾病的本質,找到正確的治療方法。所以說,診療規范是讓我們透過現象找到疾病本質的一種方法,是我們正確診斷和治療疾病所必須要遵守的。而法律是對醫療主體合法性和能力的規范,并且禁止不具有相應資格和能力的醫療機構和人員進入醫療行業,以及對出現錯誤之后的處理,這也是醫療行為安全的一個保障條件。

        就如前面講到的腸梗阻的案例。出錯的原因是沒有嚴格按照腸梗阻的診療規范進行診斷和治療。在診斷時只診斷了腸梗阻,沒有分辨是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻,所以醫生就得出了保守治療的唯一確切的結論,忽視了患者可能是絞窄性腸梗阻,需要手術治療的可能。

        雖然患者的癥狀體征都提示是絞窄性腸梗阻,但是沒有引起注意,醫生還是忽視了絞窄性腸梗阻這種可能性帶來的風險,一直是保守治療。如果按照腸梗阻的診斷要求,診斷為腸梗阻之后,進一步確定是否是絞窄性腸梗阻,如果是確診為絞窄性腸梗阻,立即進行手術治療,患者就可能不會死亡。或者即使確診不了絞窄性腸梗阻,但是在保守治療無效的情況下根據診療規范的要求進行手術治療,患者也可能不會死亡。因為只要是及時手術,解除梗阻,患者就可能得到救治。所以說,診療規范是指引解決問題和診斷治療疾病的一種方法。

        所以,“醫療+法律”是診療思維的方式,診療規范和法律法規都是人們做出診斷和治療的依據,人們依據規范和法律的指引,一步步地尋找疾病的本質,做出正確的診斷和相應的治療。慢性思維要求做出診斷和治療都有明確的依據,全面考慮,排除其他的可能,得出一個有理有據的結論,這是對事物的一種理性和本質的認識。而人們犯錯的快速思維方式,則是把“醫療和法律”替換成了既往的“經驗”和第一反應,把邏輯推理換成了“靈光一現”,所以就很容易犯錯。

        同時我們還應當注意到:法律規定的目的不是懲罰而是保護。基于病情的復雜性和醫療的局限性,不論是誰,都無法保證治療的結果一定就是我們所希望的。所以,法律所要求醫生履行的職責只是按照規范的要求進行診斷和治療,醫生只要履行了診療規范所規定的義務,從根本上來講,醫生已經窮盡努力,不論治療的結果怎樣,都是一種客觀現實,醫生都沒有過錯。

        法律規定已經考慮到了客觀的醫療技術水平,法律要求的是按照現在可行的診斷方法和治療措施去做,而不是要求把這個患者一定得治好。所以法律對醫生的要求并不苛刻。但是,你不遵守法律和診療規范,就是錯的,因為你沒有盡到法律規定的義務,就可能喪失了救治患者的機會。(www.toyotajt.cn)

        1.法律:《執業醫師法》《執業護士法》《傳染病防治法》《職業病防治法》等。

        2.行政法規:《醫療機構管理條例》《突發公共衛生事件應急條例》等。

        3.部門規章:《病歷書寫基本規范》《醫療機構病歷管理規定》等。

        4.診療規范的載體包括:教科書、診療指南、專家共識、專著等。

        法律法規是對法律、行政法規、部門規章的統稱,診療規范是對疾病診斷治療原則和操作技術規范等醫療技術和規范的統稱。醫生遵守法律法規和診療規范的規定,按照這個程序去治療,嚴格履行這個程序是為了能夠透過現象找到事物的本質,做出一個正確的判斷。同時履行了這個程序,盡到這個義務,就是對的,因為已經窮盡可能,結果的好壞,只是一個客觀現實,是疾病的自然轉歸,與醫生的醫療行為無關,就不存在過錯,從而法律所顯現的就是它的保護性。

        而醫生一旦違背這個程序,就是錯,就可能促進疾病的發展,起到的作用就可能是助紂為虐,所以法律就會顯現它的懲罰性。

        盡職是對自己的最低內在要求。高尚是別人對結果的評價。治病救人是終極目的,但是醫生能做的,只是嚴格按照法律法規和診療規范的要求,做好每一步,窮盡努力,無法決定最終的結果。

        現實中,醫生想的是把患者的病治好,但往往因為忽視診療規范而有所疏漏。所以一旦犯錯,醫生很冤枉。醫生說“我給了你所有我能給你的一切。”患者卻說“這都不是我想要的。”甚至,患者會對醫生說,“你做的這一切都是錯的。”

        而之所以出現這種情況,是因為醫生沒有用法律法規和診療規范去規范自己的醫療行為。而只有依法行醫,嚴格遵守法律法規和診療規范,才能夠避免過錯,醫療行為才可能安全,患者才能安全。

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